69tF. Aort darlığı yaşlılıkta en sık görülen kapak hastalığıdır. Aslında bir yaşlılık hastalığı olan aort darlığı 75 yaş üstü kişilerde yüzde 3 civarında, 85 yaş üstü kişilerde ise yüzde 5 civarında alanındaki daralmadan dolayı kalpten ana atardamara aort atılan kan miktarı belirgin olarak azalır. Sol kalp önündeki ciddi darlığı aşmak ve vücuda kan pompalayabilmek için zaman içinde giderek kalınlaşır. Ancak kalp kasındaki kalınlaşma, kalbin gevşeme kabiliyetini diastol azaltır; kalp içi basınç artar, akciğerlerden temizlenmiş olan kan rahat olarak sol kalbe gelemez ve akciğer damarının basıncı artmaya nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı, bayılma gibi yakınmalarla hastaneye başvururlar. Bu hastalarda ayrıca ani kalp ölümleri de darlığı hastalarında göğüs ağrısı başladıysa yüzde 50’si 5 yıl içinde, bayılmalar başladı ise yüzde 50’si 3 yıl içinde, kalp yetmezliği başladıysa da yüzde 50’si 2 yıl içinde kaybedilmektedir. Dolayısıyla aort darlığı sinsi bir hastalık olup, bu şikayetler başladığında acilen tedavi tanısı ekokardiyografi kalp ultrasonografisi ile konmaktadır. Bu yöntemle kapaktaki darlık derecesi, kapağın yapısı, sol karıncık ventrikül, ana atardamar aort damarı arasındaki basınç farkı, kalbin kasılma derecesi ölçülür ve tedavi şekli darlığının giderilmesinde ilaçla tedavi mümkün müdür?Hayır. Ancak kalp yetmezliği gibi durumlar oluşmuş ise septomatik dediğimiz şikayetlerin azaltılmasına yönelik diuretik idrar sökücü, b-bloker gibi çarpıntı giderici ilaçlar kullanılabilir. Ancak bunların hiçbiri kapaktaki darlığı giderici tedavi darlığında ana tedavi daralmış olan kapağın değiştirilmesidir. Günümüzde ciddi aort kapak darlığında iki tedavi yöntemi kullanılmaktadır1- Cerrahi olarak; açık kalp ameliyatı ile kalp kapağının değiştirilmesi,2- TAVI Transcatheter aortic valve implantasyon- aort kapağının kateter yoluyla değiştirilmesi darlığı ileri yaş hastalığı olduğundan bu hastalarda açık kalp ameliyatı sonrası iyileşme ve normal yaşama dönüş süresi daha uzundur. Bu nedenle TAVI yöntemi bu hasta grubu için seçkin bir yöntemi nedir?TAVI denilen yöntem açık kalp ameliyatı yapılmadan, plastik bir kateter ile atardamardan genellikle kasık damarından-femoral arter girilerek kalbin daralmış olan kapağının değiştirilmesi işlemidir. Bu işlem sırasında takılan kalp kapakları halen tüm dünyada ve ülkemizde kapak değişim ameliyatlarında kullanılan ve hayvanlardan perikard-kalp zarı elde edilen biyolojik kalp kapaklarıdır. TAVI yönteminde bu biyolojik kapak, bir stent kılıf içerisine yerleştirilmekte ve stent açıldığında kapak takılan bölgeye sıkıca tutunup yöntemi kimlere uygulanabilir?Öncelikle, kapak takılması için açık kalp ameliyatını kaldıramayacak çok yüksek ve yüksek riskli olan hastalar için yaşlı düşkün hastalarAkciğer hastalığı KOAH vs. olanlarKaraciğer hastalığı olanlarBöbrek fonksiyon bozukluğu olanlarDaha önceden başka açık kalp ameliyatı bypass, başka kapak ameliyatı geçirmiş olan hastalar açık kalp ameliyat için yüksek riskli olarak kabul yönteminin, açık ameliyatın uygun olmadığı bu hastalarda yaşam süresinin uzatılması ve hastanın klinik durumunun iyileştirilmesi konularında etkili olduğu son yapılan çalışmalarda orta risk grubunda olan aort darlığında da kullanılabileceği işlemi nerede, nasıl ve kim tarafından yapılır, tahmini süresi nedir?Aort darlığı olan hasta tanı konulduktan sonra kalp takımı kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, anestezi ile yapılacak konseyde TAVI kararı verildikten sonra işleme işlemi anjiyografi veya kateter laboratuvarında özel eğitimli girişimsel kardiyoloji doktoru, anestezi ekibi, hemşireler ve teknisyenlerden oluşan bir ekip tarafından yapılmaktadır. Bu işlem hastadan hastaya değişmekle birlikte hastanın klinik durumuna ve anatomik özelliklerine göre 1-2 saat sürebilir. İşlemin hazırlık aşamasında hastaya lokal anestezik sadece o bölgeyi uyuşturan madde enjekte edilir. Çok nadiren bazı hastalarda tam uyutma genel anestezi uygulanabilir. Uyuşma veya tam uyutulma sağlandıktan sonra genellikle kasık bölgesinden geçen atardamara femoral iğneyle girilir. Özel bir teknikle iğnenin girdiği yere işlem boyunca kalacak ve işlem sonunda çıkarılacak olan ve kapağın ilerletilebileceği bir plastik boru sistemi yerleştirilir. Daha sonra yapay kalp kapağı bu sistem içinden ilerletilerek darlığın olduğu kapağın yerine yerleştirilir. Hastalar TAVI işleminden sonra 1 ila 3 gün koroner yoğun bakımda tutulabilmektedir. Hastanede iken ve hastaneden taburcu olduktan sonraki en az 3 aylık süre boyunca hastalara kan sulandırıcı ilaç aspirin ve klopidogrel verilmesi gerekmektedir. Ritim bozukluğu olan hastalarda ek kan sulandırıcı ilaçlar vermek ile ilişkili istenmeyen olaylar komplikasyonlar söz konusu olabilir mi, işlemin riski nedir?Bu işlemin riski hastanın kalp fonksiyonlarına kalp yetmezliği, ritim bozukluğu vs., genel sağlık durumuna ve diğer organların ne kadar sağlıklı olduğuna ile karşılaştırıldığında bu risklerin çok daha az olduğunu görebiliriz. Zaten bu hasta grubunda cerrahi riskler yüksek olduğundan bu işlem yapılmaktadır. İşleme bağlı kanama, ritim bozuklukları, kalıcı pil gereksinimi, böbrek fonksiyonlarında bozulma, enfeksiyon, pıhtı atması gibi komplikasyonlar cerrahiye üstünlükleriGöğüs kafesi açılmadan ve kalp durdurulmadan, kasık damarında girilerek yapılmaktadır,Daha az kan kaybı vardır,Hastanede kalma süresi daha azdır,Enfeksiyon riski daha azdır,Hızlı iyileşme, normal hayata hızlı dönme TAVI’nin cerrahiye üstünlükleridir 1153 Van'da TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatıVAN - Sağlık Bilimleri Üniversitesi Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı başarılı bir şekilde değiştirildi. Van'da TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatıVAN - Sağlık Bilimleri Üniversitesi Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı başarılı bir şekilde değiştirildi. Van'ın Çatak ilçesine bağlı Narlı Mahallesi'nde yaşayan Ahmet Maral isimli vatandaş, bayılma ve aşırı göğüs ağrısı şikayetiyle Van Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurdu. Burada ilk defa yapılan TAVİ yöntemi ile kalp kapakçığı değiştirilen Ahmet Maral sağlığına kavuştu. Konuyla ilgili açıklamada bulunan Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Nesim Aladağ, aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneğinin olduğunu belirterek, "Hastamız bayılma ve göğüs ağrısı şikayetiyle polikliniğimize geldi. Sık sık bayılma şikayetleri oluyordu. Yaptığımız tetkikler sonucu Ahmet amcanın aort denen kalp kapağında ileri derecede darlık tespit ettik" dedi."Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik"İleri derecede aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneği olduğunu da dile getiren Aladağ, "Eğer hastamız ameliyata uygunsa ve cerrahi riski düşük ise biz bunlara ilk önce cerrahi tedavi seçeneğini sunuyoruz. Ama hasta, yaşı ileri ise, ek hastalıkları varsa ve cerrahi riski de yüksek bırakılıyorsa, biz bu hastalara TAVİ dediğimiz ameliyatsız, cerrahisiz, kasık yoluyla hastanın atar damarlarında anjiyo yöntemiyle kapak yerleştirme işlemini yapıyoruz. Biz bu hastamıza da aynı şekilde bu işlemi uyguladık. Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik. Takiplerinde hastamızın durumu gayet iyi ve şikayetleri azaldı. Bundan sonra göğüs ağrısı ve bayılma beklemiyoruz" dedi."Bu işlemleri rutin bir şekilde yapmayı düşünüyoruz"TAVİ işleminin hastanede ilk defa yapıldığını vurgulayan Aladağ, "İlk olması hasebiyle bizim için önem arz ediyor. Ayrıca hastanın da sorunsuz bir şekilde işleminin yapılması, hem bizim hem de hastanemiz adına sevindirici bir şey. Biz bundan sonra bu işlemleri rutin bir şekilde yapmayı düşünüyoruz. Bu kapsamda bu işlemi yaparken bizden desteğini esirgemeyen Erciyes Üniversitesinden Prof. Dr. Nihat Kalay'a ve hastane yönetimimize teşekkür ediyorum" ifadelerini kullandı."Şu anda çok iyiyim"Yaklaşık bir yıldır rahatsız olduğunu ve rahatsızlığından dolayı 2-3 sefer bayıldığını dile getiren Ahmet Maral isimli hasta ise, "Doktora geldim. Benim kalp kapakçığımı değiştirdi. Ben şu anda çok iyiyim. Eğer burada bu işlem olmasaydı, büyük şehirlere gitmek zorunda kalacaktım. Allah devletimizden ve doktorlarımızdan razı olsun" şeklinde konuştu.ATL-MSA-Y Adana'da motosikletlinin uçuruma devrilmesi kamerada Tomarza Kaymakamı Cebeci'nin tayini Adana'nın Aladağ ilçesine çıktı Çukurova'da mısır hasadı başladı Kaynak İHA Aladağ, Narlı, Çatak, Sağlık, Son Dakika Son Dakika › Sağlık › Van'da Tavi Yöntemiyle Kalp Kapakçığı Ameliyatı - Son Dakika Bu haber İhlas Haber Ajansı tarafından hazırlanmış olup habere tarafından hiçbir editöryal müdahalede bulunulmamıştır. İhlas Haber Ajansı tarafından hazırlanan bütün haberler sitemizde hazırlandığı şekliyle otomatik servis edilmektedir. Bu nedenle haberin hukuki muhatabı İhlas Haber Ajansı kurumudur. Son Dakika Sağlık Bilimleri Üniversitesi SBÜ Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı Çatak ilçesi Narlı Mahallesi’nde yaşayan Ahmet Maral 76 isimli vatandaş, bayılma ve aşırı göğüs ağrısı şikayetiyle Van Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurdu. Burada ilk defa yapılan TAVİ yöntemi ile kalp kapakçığı değiştirilen Ahmet Maral sağlığına kavuştu. Konuyla ilgili açıklamada bulunan Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Nesim Aladağ, aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneğinin olduğunu belirterek, “Hastamız bayılma ve göğüs ağrısı şikayetiyle polikliniğimize geldi. Sık sık bayılma şikayetleri oluyordu. Yaptığımız tetkikler sonucu Ahmet amcanın aort denen kalp kapağında ileri derecede darlık tespit ettik” dedi.“Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik”İleri derecede aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneği olduğunu dile getiren Aladağ, “Eğer hastamız ameliyata uygunsa ve cerrahi riski düşük ise biz bunlara ilk önce cerrahi tedavi seçeneğini sunuyoruz. Ama hasta, yaşı ileri ise, ek hastalıkları varsa ve cerrahi riski de yüksek bırakılıyorsa biz bu hastalara TAVİ dediğimiz ameliyatsız, cerrahisiz, kasık yoluyla hastanın atar damarlarında anjiyo yöntemiyle kapak yerleştirme işlemini yapıyoruz. Biz bu hastamıza da aynı şekilde bu işlemi uyguladık. Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik. Takiplerinde hastamızın durumu gayet iyi ve şikayetleri azaldı. Bundan sonra göğüs ağrısı ve bayılma beklemiyoruz” işleminin hastanede ilk defa yapıldığını vurgulayan Aladağ, “İlk olması hasebiyle bizim için önem arz ediyor. Ayrıca hastanın da sorunsuz bir şekilde işleminin yapılması, hem bizim hem de hastanemiz adına sevindirici bir şey. Biz bundan sonra bu işlemleri rutin bir şekilde yapmayı düşünüyoruz. Bu kapsamda bu işlemi yaparken bizden desteğini esirgemeyen Erciyes Üniversitesinden Prof. Dr. Nihat Kalay’a ve hastane yönetimimize teşekkür ediyorum” ifadelerini kullandı.“Şu anda çok iyiyim”Yaklaşık bir yıldır rahatsız olduğunu ve rahatsızlığından dolayı 2-3 sefer bayıldığını dile getiren Ahmet Maral, “Doktora geldim. Benim kalp kapakçığımı değiştirdi. Ben şu anda çok iyiyim. Eğer burada bu işlem olmasaydı büyük şehirlere gitmek zorunda kalacaktım. Allah devletimizden ve doktorlarımızdan razı olsun” şeklinde konuştu. 1053 Son Güncelleme 1053 TAKİP ET Sağlık Bilimleri Üniversitesi SBÜ Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde TAVİ yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı Çatak ilçesi Narlı Mahallesi’nde yaşayan Ahmet Maral 76 isimli vatandaş, bayılma ve aşırı göğüs ağrısı şikayetiyle Van Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurdu. Burada ilk defa yapılan TAVİ yöntemi ile kalp kapakçığı değiştirilen Ahmet Maral sağlığına kavuştu. Konuyla ilgili açıklamada bulunan Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Nesim Aladağ, aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneğinin olduğunu belirterek, “Hastamız bayılma ve göğüs ağrısı şikayetiyle polikliniğimize geldi. Sık sık bayılma şikayetleri oluyordu. Yaptığımız tetkikler sonucu Ahmet amcanın aort denen kalp kapağında ileri derecede darlık tespit ettik” dedi.“Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik”İleri derecede aort kapak darlığının birkaç tedavi seçeneği olduğunu dile getiren Aladağ, “Eğer hastamız ameliyata uygunsa ve cerrahi riski düşük ise biz bunlara ilk önce cerrahi tedavi seçeneğini sunuyoruz. Ama hasta, yaşı ileri ise, ek hastalıkları varsa ve cerrahi riski de yüksek bırakılıyorsa biz bu hastalara TAVİ dediğimiz ameliyatsız, cerrahisiz, kasık yoluyla hastanın atar damarlarında anjiyo yöntemiyle kapak yerleştirme işlemini yapıyoruz. Biz bu hastamıza da aynı şekilde bu işlemi uyguladık. Çürümüş kapak yerine dışarıdan üretilmiş bir aort kapağı yerleştirdik. Takiplerinde hastamızın durumu gayet iyi ve şikayetleri azaldı. Bundan sonra göğüs ağrısı ve bayılma beklemiyoruz” işleminin hastanede ilk defa yapıldığını vurgulayan Aladağ, “İlk olması hasebiyle bizim için önem arz ediyor. Ayrıca hastanın da sorunsuz bir şekilde işleminin yapılması, hem bizim hem de hastanemiz adına sevindirici bir şey. Biz bundan sonra bu işlemleri rutin bir şekilde yapmayı düşünüyoruz. Bu kapsamda bu işlemi yaparken bizden desteğini esirgemeyen Erciyes Üniversitesinden Prof. Dr. Nihat Kalay’a ve hastane yönetimimize teşekkür ediyorum” ifadelerini kullandı.“Şu anda çok iyiyim”Yaklaşık bir yıldır rahatsız olduğunu ve rahatsızlığından dolayı 2-3 sefer bayıldığını dile getiren Ahmet Maral, “Doktora geldim. Benim kalp kapakçığımı değiştirdi. Ben şu anda çok iyiyim. Eğer burada bu işlem olmasaydı büyük şehirlere gitmek zorunda kalacaktım. Allah devletimizden ve doktorlarımızdan razı olsun” şeklinde konuştu. Anadolu Ajansı ve İHA tarafından yayınlanan yurt haberleri editörlerinin hiçbir müdahalesi olmadan, sözkonusu ajansların yayınladığı şekliyle mynet sayfalarında yer almaktadır. Yazım hatası, hatalı bilgi ve örtülü reklam yer alan haberlerin hukuki muhatabı, haberi servis eden ajanslardır. Haberle ilgili şikayetleriniz için bize ulaşabilirsiniz Fatih Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde 89 yaşındaki bir hastanın kalp aort kapağı, tıp dünyasında yeni bulunan TAVI yöntemi ile ameliyat yapılmadan değiştirildi. Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimi Kardiyolog Prof. Dr. İly Fatih Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde 89 yaşındaki bir hastanın kalp aort kapağı, tıp dünyasında yeni bulunan TAVI yöntemi ile ameliyat yapılmadan değiştirildi. Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimi Kardiyolog Prof. Dr. İlyas Akdemir ve ekibinin gerçekleştirdiği tedavi yöntemi bu sorunu yaşayan hastalara umut kaynağı oldu. Başhekim Akdemir, aort kapağı darlığının doğuştan gelen yapısal bozukluklara veya çocuklukta geçirilen ateşli hastalıklara bağlı olarak bazen daha erken yaşlarda da görüldüğünü belirterek, "Darlığın derecesi ciddi olan tüm hastalarda müdahale gerekiyor. Bu yöntemle hastalar daha güvenilir ve rahat biçimde tedavi ediliyor." yöntemi, açık ameliyatı kaldıramayacak kadar yüksek riskli olan hastalar için öneriliyor. Prof. Dr. Akdemir, cerrahi yöntemin aort darlığının tedavisinde yıllardır kullanılan klasik yöntem olduğunu ve bu yöntemle bozulmuş olan aort kapağının çıkarılarak yerine mekanik veya biyoprotez kapak yerleştirildiğini kaydetti. Akdemir, "Özellikle akciğer, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan çok yaşlı hastalar için açık ameliyat yüksek risk taşıyor. Fakat TAVI yöntemi, açık ameliyatın uygun olmadığı bu hastalarda yaşam süresinin uzaması ve hastanın klinik durumunun iyileşmesini sağlıyor." diye konuştu. Tedavi için başvurduğu birçok hastanede kalp kapağı çalışmadığı için ameliyat önerildiğini fakat ileri yaşı ve kalp yetmezliği, şeker, akciğer, böbrek, karaciğer rahatsızlıkları bulunan 89 yaşındaki Ali Suat Gürel, Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Transkateter yöntemle sağlığına kavuştu. Prof. Dr. İlyas Akdemir ve kardiyoloji uzmanları tarafından bir aylık tıbbi tedaviye alınan hastadan edinilen bilgiler ışığında, kalp yetmezliğine neden olan aort kapağının ameliyatsız değişimine karar verildi. Prof. Dr. Akdemir öncülüğündeki kardiyoloji, kalp damar cerrahisi ve anestezi doktorlarından oluşan ekip, TAVI uygulamasını başarıyla gerçekleştirdi. Tedavi sonrası 2 hafta boyunca hastanede izlenen hasta Ali Suat Gürel taburcu operasyonun ardından Ali Suat Gürel, "Bu hastaneye gelmeden önce çok tedirgindim. Ameliyat konusunda doktorlar yaşımdan dolayı olumsuz konuşuyorlardı. Şu anda hayata geri dönmüş gibi hissediyorum. Fatih Üniversitesi Hastanesi doktorlarına ve çalışanlarına çok teşekkür ediyorum. Her an kontrol altındaydık. Doktorumuz bizi tedavinin her aşamasında bilgilendirdi. Her zaman yakın ilgi ve güler yüzle bizi ağırladı." diyerek duygularını paylaştı. Bu yazı alınmıştır.

tavi yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı